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封面新闻记者 王越欣 李庆

59元价格不变，保障全面升级，120万的天价抗癌药也可报销！3月30日，新升级的2023眉山“东坡惠民保”正式上线。

今年纳入保障的41种特药

作为眉山人专属的普惠型商业健康医疗保险，今年的“东坡惠民保”和2022年一样，由政府指导，面向全体眉山市基本医疗保险参保人，不限年龄，不限户籍，一年保费59元，还可带病投保。

3月28日举行的2023年“东坡惠民保”上线发布会

而和去年不一样的是，2023年“东坡惠民保”结合过去近一年的承保经验，综合考虑了眉山市民医疗支出、高发疾病等情况，进一步做了优化升级，具体概括为“增、优、扩、升、降”五个方面。“增”，是新增医保目录范围外全自费住院医疗费用保障，参保人可在规定范围内进行报销；“优”，则是规定参保人每连续参保缴费1年，报销比例增加1个百分点（从第2年开始计算），最高不超过5个百分点；“扩”，便是特定药品数量由21种增加至41种，包括2种CAR-T治疗药品；“升”，就是特定药品保障规定既往症患者报销比例从35%提升至40%（连续参保提升至41%）；而“降”，是指免赔额由1.8万元降至1.5万元。

值得一提的是，今年“东坡惠民保”新增的2种CAR-T治疗药品，便是高达120万元一针的阿基仑赛注射液，以及售价高达129万/支的瑞基奥仑赛注射液，这两种是目前国内仅有两款CAR-T抗癌特药。“报销比例在40%、80%和81%三种，如果是已经确诊患病再买东坡惠民保，就报销40%，如果今年首次购买后，发生确诊用药，就报销40%，如果连续两年购买东坡惠民保，今年发生确诊用药，就报销81%。”中国人寿保险公司眉山市分公司健康险部经理刘晓熙说，除了这两种天价抗癌药，这次纳入的41种高价药是目前四川使用频率最高的，对症治疗肺癌、肝癌、白血病等。

2023年“东坡惠民保”五大升级，天价抗癌药纳入报销范围。

而相对普通商业健康险，东坡惠民保不限年龄、不限病史、不限门槛。“一般的商业健康险，65岁以上就不会让你买了，并且要求身体健康才能买，像Car-t这样的天价药，一般是高端商业险中才会配置。东坡惠民保则没有这些要求，去年购买的市民年龄最大的103岁。今年新增这些病种后，对缓解天价药的需求，是有较好帮助的。”刘晓熙说。

据了解，2022年，眉山全市60余万人参保，参保率位列全省第一，其中老年人参保就多达20万。“去年有2500多名老年人患病获赔，其中获赔最高的是22万多元。”眉山市老年人协会张茂成说，老年人基础病相对更多，也容易生病，所以老年人参保真的很受益，减轻患病后的经济负担。

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